教育部等八部門(mén)關(guān)于印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》的通知

教體藝〔2018〕3號

各省、自治區、直轄市人民政府，新疆生產(chǎn)建設兵團：

　　為貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于學(xué)生近視問(wèn)題的重要指示批示精神，切實(shí)加強新時(shí)代兒童青少年近視防控工作，教育部會(huì )同國家衛生健康委員會(huì )等八部門(mén)制定了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，經(jīng)國務(wù)院同意，現予以印發(fā)，請遵照執行。

　　教育部 國家衛生健康委員會(huì )

　　國家體育總局 財政部

　　人力資源和社會(huì )保障部 國家市場(chǎng)監督管理總局

　　國家新聞出版署 國家廣播電視總局

　　2018年8月30日

綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案

　　兒童青少年是祖國的未來(lái)和民族的希望。近年來(lái)，由于中小學(xué)生課內外負擔加重，手機、電腦等帶電子屏幕產(chǎn)品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)電子產(chǎn)品）的普及，用眼過(guò)度、用眼不衛生、缺乏體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)等因素，我國兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴重，已成為一個(gè)關(guān)系國家和民族未來(lái)的大問(wèn)題。防控兒童青少年近視需要政府、學(xué)校、醫療衛生機構、家庭、學(xué)生等各方面共同努力，需要全社會(huì )行動(dòng)起來(lái)，共同呵護好孩子的眼睛。為綜合防控兒童青少年近視，經(jīng)國務(wù)院同意，現提出以下實(shí)施方案。

　　一、目標

　　到2023年，力爭實(shí)現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)省份每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。

　　到2030年，實(shí)現全國兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著(zhù)提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38％以下，初中生近視率下降到60％以下，高中階段學(xué)生近視率下降到70％以下，國家學(xué)生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)秀率達25％以上。

　　二、各相關(guān)方面的行動(dòng)

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　　家庭對孩子的成長(cháng)至關(guān)重要。家長(cháng)應當了解科學(xué)用眼護眼知識，以身作則，帶動(dòng)和幫助孩子養成良好用眼習慣，盡可能提供良好的居家視覺(jué)環(huán)境。0—6歲是孩子視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期，家長(cháng)應當尤其重視孩子早期視力保護與健康，及時(shí)預防和控制近視的發(fā)生與發(fā)展。

　　增加戶(hù)外活動(dòng)和鍛煉。讓孩子到戶(hù)外陽(yáng)光下度過(guò)更多時(shí)間，能夠有效預防和控制近視。要營(yíng)造良好的家庭體育運動(dòng)氛圍，積極引導孩子進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)或體育鍛煉，使其在家時(shí)每天接觸戶(hù)外自然光的時(shí)間達60分鐘以上。已患近視的孩子應進(jìn)一步增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，延緩近視發(fā)展。鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動(dòng)，督促孩子認真完成寒暑假體育作業(yè)，使其掌握1―2項體育運動(dòng)技能，引導孩子養成終身鍛煉習慣。

　　控制電子產(chǎn)品使用。家長(cháng)陪伴孩子時(shí)應盡量減少使用電子產(chǎn)品。有意識地控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使用電子產(chǎn)品，非學(xué)習目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過(guò)15分鐘，每天累計不宜超過(guò)1小時(shí)，使用電子產(chǎn)品學(xué)習30―40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘，年齡越小，連續使用電子產(chǎn)品的時(shí)間應越短。

　　減輕課外學(xué)習負擔。配合學(xué)校切實(shí)減輕孩子負擔，不要盲目參加課外培訓、跟風(fēng)報班，應根據孩子興趣愛(ài)好合理選擇，避免學(xué)校減負、家庭增負。

　　避免不良用眼行為。引導孩子不在走路時(shí)、吃飯時(shí)、臥床時(shí)、晃動(dòng)的車(chē)廂內、光線(xiàn)暗弱或陽(yáng)光直射等情況下看書(shū)或使用電子產(chǎn)品。監督并隨時(shí)糾正孩子不良讀寫(xiě)姿勢，應保持“一尺、一拳、一寸”，即眼睛與書(shū)本距離應約為一尺、胸前與課桌距離應約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應約為一寸，讀寫(xiě)連續用眼時(shí)間不宜超過(guò)40分鐘。

　　保障睡眠和營(yíng)養。保障孩子睡眠時(shí)間，確保小學(xué)生每天睡眠10個(gè)小時(shí)、初中生9個(gè)小時(shí)、高中階段學(xué)生8個(gè)小時(shí)。讓孩子多吃魚(yú)類(lèi)、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營(yíng)養膳食。

　　做到早發(fā)現早干預。改變“重治輕防”觀(guān)念，經(jīng)常關(guān)注家庭室內照明狀況，注重培養孩子的良好用眼衛生習慣。掌握孩子的眼睛發(fā)育和視力健康狀況，隨時(shí)關(guān)注孩子視力異常跡象，了解到孩子出現需要坐到教室前排才能看清黑板、看電視時(shí)湊近屏幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經(jīng)常揉眼睛等跡象時(shí)，及時(shí)帶其到眼科醫療機構檢查。遵從醫囑進(jìn)行科學(xué)的干預和近視矯治，盡量在眼科醫療機構驗光，避免不正確的矯治方法導致近視程度加重。

　?。ǘW(xué)校

　　減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負擔。嚴格依據國家課程方案和課程標準組織安排教學(xué)活動(dòng)，嚴格按照“零起點(diǎn)”正常教學(xué)，注重提高課堂教學(xué)效益，不得隨意增減課時(shí)、改變難度、調整進(jìn)度。強化年級組和學(xué)科組對作業(yè)數量、時(shí)間和內容的統籌管理。小學(xué)一二年級不布置書(shū)面家庭作業(yè)，三至六年級書(shū)面家庭作業(yè)完成時(shí)間不得超過(guò)60分鐘，初中不得超過(guò)90分鐘，高中階段也要合理安排作業(yè)時(shí)間。寄宿制學(xué)校要縮短學(xué)生晚上學(xué)習時(shí)間?？茖W(xué)布置作業(yè)，提高作業(yè)設計質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生完成好基礎性作業(yè)，強化實(shí)踐性作業(yè)，減少機械、重復訓練，不得使學(xué)生作業(yè)演變?yōu)榧议L(cháng)作業(yè)。

　　加強考試管理。全面推進(jìn)義務(wù)教育學(xué)校免試就近入學(xué)全覆蓋。堅決控制義務(wù)教育階段校內統一考試次數，小學(xué)一二年級每學(xué)期不得超過(guò)1次，其他年級每學(xué)期不得超過(guò)2次。嚴禁以任何形式、方式公布學(xué)生考試成績(jì)和排名；嚴禁以各類(lèi)競賽獲獎證書(shū)、學(xué)科競賽成績(jì)或考級證明等作為招生入學(xué)依據；嚴禁以各種名義組織考試選拔學(xué)生。

　　改善視覺(jué)環(huán)境。改善教學(xué)設施和條件，鼓勵采購符合標準的可調節課桌椅和坐姿矯正器，為學(xué)生提供符合用眼衛生要求的學(xué)習環(huán)境，嚴格按照普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校建設標準，落實(shí)教室、宿舍、圖書(shū)館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設備。加快消除“大班額”現象。學(xué)校教室照明衛生標準達標率100％。根據學(xué)生座位視角、教室采光照明狀況和學(xué)生視力變化情況，每月調整學(xué)生座位，每學(xué)期對學(xué)生課桌椅高度進(jìn)行個(gè)性化調整，使其適應學(xué)生生長(cháng)發(fā)育變化。

　　堅持眼保健操等護眼措施。中小學(xué)校要嚴格組織全體學(xué)生每天上下午各做1次眼保健操，認真執行眼保健操流程，做眼保健操之前提醒學(xué)生注意保持手部清潔衛生。教師要教會(huì )學(xué)生正確掌握執筆姿勢，督促學(xué)生讀寫(xiě)時(shí)坐姿端正，監督并隨時(shí)糾正學(xué)生不良讀寫(xiě)姿勢，提醒學(xué)生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。教師發(fā)現學(xué)生出現看不清黑板、經(jīng)常揉眼睛等跡象時(shí)，要了解其視力情況。

　　強化戶(hù)外體育鍛煉。強化體育課和課外鍛煉，確保中小學(xué)生在校時(shí)每天1小時(shí)以上體育活動(dòng)時(shí)間。嚴格落實(shí)國家體育與健康課程標準，確保小學(xué)一二年級每周4課時(shí)，三至六年級和初中每周3課時(shí)，高中階段每周2課時(shí)。中小學(xué)校每天安排30分鐘大課間體育活動(dòng)。按照動(dòng)靜結合、視近與視遠交替的原則，有序組織和督促學(xué)生在課間時(shí)到室外活動(dòng)或遠眺，防止學(xué)生持續疲勞用眼。全面實(shí)施寒暑假學(xué)生體育家庭作業(yè)制度，督促檢查學(xué)生完成情況。

　　加強學(xué)校衛生與健康教育。依托健康教育相關(guān)課程，向學(xué)生講授保護視力的意義和方法，提高其主動(dòng)保護視力的意識和能力，積極利用學(xué)校閉路電視、廣播、宣傳欄、家長(cháng)會(huì )、家長(cháng)學(xué)校等形式對學(xué)生和家長(cháng)開(kāi)展科學(xué)用眼護眼健康教育，通過(guò)學(xué)校和學(xué)生輻射教育家長(cháng)。培訓培養健康教育教師，開(kāi)發(fā)和拓展健康教育課程資源。支持鼓勵學(xué)生成立健康教育社團，開(kāi)展視力健康同伴教育。

　　科學(xué)合理使用電子產(chǎn)品。指導學(xué)生科學(xué)規范使用電子產(chǎn)品，養成信息化環(huán)境下良好的學(xué)習和用眼衛生習慣。嚴禁學(xué)生將個(gè)人手機、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂，帶入學(xué)校的要進(jìn)行統一保管。學(xué)校教育本著(zhù)按需的原則合理使用電子產(chǎn)品，教學(xué)和布置作業(yè)不依賴(lài)電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)品開(kāi)展教學(xué)時(shí)長(cháng)原則上不超過(guò)教學(xué)總時(shí)長(cháng)的30%，原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。

　　定期開(kāi)展視力監測。小學(xué)要接收醫療衛生機構轉來(lái)的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，并隨學(xué)籍變化實(shí)時(shí)轉移。在衛生健康部門(mén)指導下，嚴格落實(shí)學(xué)生健康體檢制度和每學(xué)期2次視力監測制度，對視力異常的學(xué)生進(jìn)行提醒教育，為其開(kāi)具個(gè)人運動(dòng)處方和保健處方，及時(shí)告知家長(cháng)帶學(xué)生到眼科醫療機構檢查。做好學(xué)生視力不良檢出率、新發(fā)率等的報告和統計分析，配合醫療衛生機構開(kāi)展視力篩查。學(xué)校和醫療衛生機構要及時(shí)把視力監測和篩查結果記入兒童青少年視力健康電子檔案。

　　加強視力健康管理。建立校領(lǐng)導、班主任、校醫（保健教師）、家長(cháng)代表、學(xué)生視力保護委員和志愿者等學(xué)生代表為一體的視力健康管理隊伍，明確和細化職責。將近視防控知識融入課堂教學(xué)、校園文化和學(xué)生日常行為規范。加強醫務(wù)室（衛生室、校醫院、保健室等）力量，按標準配備校醫和必要的藥械設備及相關(guān)監測檢查設備。

　　倡導科學(xué)保育保教。嚴格落實(shí)3—6歲兒童學(xué)習與發(fā)展指南，重視生活和游戲對3—6歲兒童成長(cháng)的價(jià)值，嚴禁“小學(xué)化”教學(xué)。要保證兒童每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，寄宿制幼兒園不得少于3小時(shí)，其中體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)，結合地區、季節、學(xué)齡階段特點(diǎn)合理調整。為兒童提供營(yíng)養均衡、有益于視力健康的膳食，促進(jìn)視力保護。幼兒園教師開(kāi)展保教工作時(shí)要主動(dòng)控制使用電視、投影等設備的時(shí)間。

　?。ㄈ┽t療衛生機構

　　建立視力檔案。嚴格落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)中關(guān)于0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監測、早發(fā)現、早預警、早干預，2019年起，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90％以上。在檢查的基礎上，依托現有資源建立、及時(shí)更新兒童青少年視力健康電子檔案，并隨兒童青少年入學(xué)實(shí)時(shí)轉移。在學(xué)校配合下，認真開(kāi)展中小學(xué)生視力篩查，將眼部健康數據（包括屈光度、眼軸長(cháng)度、屈光介質(zhì)參數等）及時(shí)更新到視力健康電子檔案中，篩查出視力異?；蚩梢裳鄄〉?，要提供個(gè)性化、針對性強的防控方案。

　　規范診斷治療?？h級及以上綜合醫院普遍開(kāi)展眼科醫療服務(wù)，認真落實(shí)《近視防治指南》等診療規范，不斷提高眼健康服務(wù)能力。根據兒童青少年視覺(jué)癥狀，進(jìn)行科學(xué)驗光及相關(guān)檢查，明確診斷，按照診療規范進(jìn)行矯治。叮囑兒童青少年近視患者應遵從醫囑進(jìn)行隨診，以便及時(shí)調整采用適宜的干預和治療措施。對于兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應充分告知疾病的危害，提醒其采取預防措施避免并發(fā)癥的發(fā)生或降低危害。制定跟蹤干預措施，檢查和矯治情況及時(shí)記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開(kāi)展近視防治相關(guān)研究，加強防治近視科研成果與技術(shù)的應用。充分發(fā)揮中醫藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實(shí)施中西醫一體化綜合治療方案，推廣應用中醫藥特色技術(shù)和方法。

　　加強健康教育。兒童青少年近視是公共衛生問(wèn)題，必須從健康教育入手，以公共衛生服務(wù)為抓手，發(fā)動(dòng)兒童青少年和家長(cháng)自主健康行動(dòng)。針對人們缺乏近視防治知識、對近視危害健康嚴重性認識不足的問(wèn)題，發(fā)揮健康管理、公共衛生、眼科、視光學(xué)、疾病防控、中醫藥相關(guān)領(lǐng)域專(zhuān)家的指導作用，主動(dòng)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區、進(jìn)家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。加強營(yíng)養健康宣傳教育，因地制宜開(kāi)展營(yíng)養健康指導和服務(wù)。

　?。ㄋ模W(xué)生

　　強化健康意識。每個(gè)學(xué)生都要強化“每個(gè)人是自身健康的第一責任人”意識，主動(dòng)學(xué)習掌握科學(xué)用眼護眼等健康知識，并向家長(cháng)宣傳。積極關(guān)注自身視力狀況，自我感覺(jué)視力發(fā)生明顯變化時(shí)，及時(shí)告知家長(cháng)和教師，盡早到眼科醫療機構檢查和治療。

　　養成健康習慣。遵守近視防控的各項要求，認真規范做眼保健操，保持正確讀寫(xiě)姿勢，積極參加體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)，每周參加中等強度體育活動(dòng)3次以上，養成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺(jué)減少電子產(chǎn)品使用。

　?。ㄎ澹┯嘘P(guān)部門(mén)

　　教育部：加快修訂《學(xué)校衛生工作條例》和《中小學(xué)健康教育指導綱要》等。成立全國中小學(xué)和高校健康教育指導委員會(huì )，指導地方教育行政部門(mén)和學(xué)?？茖W(xué)開(kāi)展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學(xué)校衛生與健康教育工作，開(kāi)展兒童青少年近視綜合防控試點(diǎn)工作，強化示范引領(lǐng)。進(jìn)一步健全學(xué)校體育衛生發(fā)展制度和體系，不斷完善學(xué)校體育場(chǎng)地設施，加快體育與健康師資隊伍建設，聚焦“教”（教會(huì )健康知識和運動(dòng)技能）“練”（經(jīng)常性課余訓練和常規性體育作業(yè)）“賽”（廣泛開(kāi)展班級、年級和跨校體育競賽活動(dòng)）“養”（養成健康行為和健康生活方式），深化學(xué)校體育、健康教育教學(xué)改革，積極推進(jìn)校園體育項目建設。推動(dòng)地方教育行政部門(mén)加強現有中小學(xué)衛生保健機構建設，按照標準和要求強化人員和設備配備。鼓勵高校特別是醫學(xué)院校、高等師范院校開(kāi)設眼視光、健康管理、健康教育相關(guān)專(zhuān)業(yè)，培養近視防治、視力健康管理專(zhuān)門(mén)人才和健康教育教師，積極開(kāi)展兒童青少年視力健康管理相關(guān)研究。會(huì )同有關(guān)部門(mén)開(kāi)展全國學(xué)校校醫等專(zhuān)職衛生技術(shù)人員配備情況專(zhuān)項督導檢查，著(zhù)力解決專(zhuān)職衛生技術(shù)人員數量及相關(guān)設備配備不足問(wèn)題。會(huì )同有關(guān)部門(mén)堅決治理規范校外培訓機構，每年對校外培訓機構教室采光照明、課桌椅配備、電子產(chǎn)品等達標情況開(kāi)展全覆蓋專(zhuān)項檢查。

　　國家衛生健康委：培養優(yōu)秀視力健康專(zhuān)業(yè)人才，在有條件的社區設立防控站點(diǎn)。加強基層眼科醫師、眼保健醫生、兒童保健醫生培訓，提高視力篩查、常見(jiàn)眼病診治和急診處置能力。加強視光師培養，確保每個(gè)縣（市、區）均有合格的視光專(zhuān)業(yè)人員提供規范服務(wù)，并根據兒童青少年近視情況，選擇科學(xué)合理的矯正方法。全面加強全國兒童青少年視力健康及其相關(guān)危險因素監測網(wǎng)絡(luò )、數據收集與信息化建設。會(huì )同教育部組建全國兒童青少年近視防治和視力健康專(zhuān)家隊伍，充分發(fā)揮衛生健康、教育、體育等部門(mén)和群團組織、社會(huì )組織作用，科學(xué)指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。加快修訂《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》等文件。2019年年底前，會(huì )同有關(guān)部門(mén)出臺相關(guān)強制性標準，嚴格規范兒童青少年的教材、教輔、考試試卷、作業(yè)本、報刊及其他印刷品、出版物等的字體、紙張，以及學(xué)習用燈具等，使之有利于保護視力。會(huì )同相關(guān)部門(mén)按照采光和照明國家有關(guān)標準要求，對學(xué)校、托幼機構和校外培訓機構教室（教學(xué)場(chǎng)所）以“雙隨機”（隨機抽取衛生監督人員，隨機抽取學(xué)校、托幼機構和校外培訓機構）方式進(jìn)行抽檢、記錄并公布。

　　體育總局：增加適合兒童青少年戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉的場(chǎng)地設施，持續推動(dòng)各類(lèi)公共體育設施向兒童青少年開(kāi)放。積極引導支持社會(huì )力量開(kāi)展各類(lèi)兒童青少年體育活動(dòng)，有針對性地開(kāi)展各類(lèi)冬夏令營(yíng)、訓練營(yíng)和體育賽事等，吸引兒童青少年廣泛參加體育運動(dòng)，動(dòng)員各級社會(huì )體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導。

　　財政部：合理安排投入，積極支持相關(guān)部門(mén)開(kāi)展兒童青少年近視綜合防控工作。

　　人力資源社會(huì )保障部：會(huì )同教育部、國家衛生健康委完善中小學(xué)和高校校醫、保健教師和健康教育教師職稱(chēng)評審政策。

　　市場(chǎng)監督管理總局：嚴格監管驗光配鏡行業(yè)，不斷加強眼視光產(chǎn)品監管和計量監管，整頓配鏡行業(yè)秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產(chǎn)、流通和銷(xiāo)售等執法檢查力度，規范眼鏡片市場(chǎng)，杜絕不合格眼鏡片流入市場(chǎng)。加強廣告監管，依法查處虛假違法近視防控產(chǎn)品廣告。

　　國家新聞出版署：實(shí)施網(wǎng)絡(luò )游戲總量調控，控制新增網(wǎng)絡(luò )游戲上網(wǎng)運營(yíng)數量，探索符合國情的適齡提示制度，采取措施限制未成年人使用時(shí)間。

　　廣播電視總局等部門(mén)：充分發(fā)揮廣播電視、報刊、網(wǎng)絡(luò )、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。

　　防控兒童青少年近視是一項系統工程，各相關(guān)部門(mén)都要關(guān)心、支持、參與兒童青少年視力保護，在全社會(huì )營(yíng)造政府主導、部門(mén)配合、專(zhuān)家指導、學(xué)校教育、家庭關(guān)注的良好氛圍，讓每個(gè)孩子都有一雙明亮的眼睛和光明的未來(lái)。

　　三、加強考核

　　各?。▍^、市）人民政府負責本地區兒童青少年近視防控措施的落實(shí)，主要負責同志要親自抓，國務(wù)院授權教育部、國家衛生健康委與各省級人民政府簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書(shū)，地方各級人民政府逐級簽訂責任書(shū)。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績(jì)效考核，嚴禁地方各級人民政府片面以學(xué)生考試成績(jì)和學(xué)校升學(xué)率考核教育行政部門(mén)和學(xué)校。將視力健康納入素質(zhì)教育，將兒童青少年身心健康、課業(yè)負擔等納入國家義務(wù)教育質(zhì)量監測評估體系，對兒童青少年體質(zhì)健康水平連續三年下降的地方政府和學(xué)校依法依規予以問(wèn)責。

　　建立全國兒童青少年近視防控工作評議考核制度，評議考核辦法由教育部、國家衛生健康委、體育總局制訂，在國家衛生健康委、教育部核實(shí)各地2018年兒童青少年近視率的基礎上，從2019年起，每年開(kāi)展各?。▍^、市）人民政府兒童青少年近視防控工作評議考核，結果向社會(huì )公布。